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譲渡等承諾書

第12号(第11条、第17条関係)「譲渡等承諾書」 ファイルのダウンロードと記入例。オンラインで申請書を作成。※2015/3/1以降に対応しています。
※2015/3/1以降に対応しています。

最終更新日:2015年11月15日

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第12号(第11条、第17条関係)

譲渡等承諾書






住所
ふりがな 性別
氏名
生年月日









種類 銃番号
型式 銃の全長
商品名等 銃身長
弾倉型式及び
充填可能弾数
公称口(番)径
(実測口径) 適合実(空)包
特徴 替え銃身


種類 製作者(銘)
刃渡り 特徴
譲渡(貸付)人が
当該銃砲又は刀剣
類について受けて
いる所持の許可 
許可番号
許可年月日等
有効期間等 年の誕生日まで
譲渡(貸付)人の生年月日 
上記のとおり を承諾します。

譲渡(貸付)人
住  所 
電話番号 
氏  名  ㊞

備考
 1 譲渡(貸付)物件欄には、別記様式第6号の別紙及び第7号の備考の例により記載すること。
 2 譲渡(貸付)人の住所、電話番号及び氏名については、譲渡(貸付)人が法人の場合にあつては、その法人の主たる事業場の所在地、電話番号、名称及び代表者の氏名を記載すること。
 3 譲渡(貸付)人は、氏名を記載し及び押印することに代えて、署名することができる。
 4 不用の文字は、横線で消すこと。
 5 型用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。